Розширена аналітика, ШІ та автоматизація стають важливими, оскільки платники стикаються
Нью -Йорк, 1 червня 2025 р. (Newswire.com) –
Оскільки платники охорони здоров’я стикаються з посиленим регуляторним наглядом, зростанням витрат на охорону здоров'я та розвиваються складності коригування ризику, дослідження Black Book сьогодні оголосили про свої 2025 рейтинг провідних постачальників програмного забезпечення для коригування ризиків та кодування. Ці рішення стали важливими для платників, які шукають точних, сумісних та фінансово оптимізованих практик кодування через Medicare Advantage, медичну допомогу, плани ринку ACA та комерційних страховиків.
Згідно з останнім опитуванням платників Black Book, проведеним між Q4 2024 та Q1 2025, з відповідями від 1,108 старших керівників платників, фінансових службовців та лідерів коригування ризиків, 92% вказали на те, що вдосконалена аналітика та інструменти штучного інтелекту (AI) зараз є критичними для точного оцінювання ризику, покращеної ефективності кодування та підтримки реалізації.
“Плани охорони здоров'я терміново інвестують у технологічні рішення, які забезпечують точні, прогнозні та повністю сумісні практики коригування та кодування ризику”, – сказав Дуг Браун, президент Black Book Research. “Оптимізоване кодування не тільки забезпечує дотримання регуляторних норм, але суттєво впливає на фінансову стабільність, розподіл ресурсів та якість догляду за членами”.
Обсяг та можливість програмного забезпечення для регулювання ризику та кодування оптимізації
Опитування підкреслює зростаючий акцент на декількох основних сферах, де рішення для програмного забезпечення платників можуть різко підвищити продуктивність:
Точний оцінка ризику: 94% респондентів підкреслили точність у HCC (ієрархічних умовах) та RAF (коефіцієнт коригування ризику), оцінюючи як найвищий пріоритет.
Відповідність регулювання: 89% підкреслили важливість програмного забезпечення, здатного до постійного моніторингу відповідності, автоматизованих аудитів та перевірки кодування.
Прогнозування аналітики: 87% платників надають пріоритетні розвинені рішення аналітики, які передбачають ризик та дозволяють проактивне управління групами населення.
Автоматизовані процеси кодування: 70% відзначили необхідність автоматизації для зменшення помилок вручну, впорядкування робочих процесів та прискорення точності кодування.
Сумісність та інтеграція даних: 66% повідомили про сумісність як необхідну, забезпечуючи безперебійний потік даних серед постачальників, платників та регуляторних органів.
Топ -10 постачальників коригування ризику та оптимізації кодування (рейтинг за задоволеністю клієнтів та продуктивністю)
Edifecs – Розрізняли свої надійні рішення щодо взаємодії та аналітику коригування ризику в режимі реального часу, які впорядковують робочі процеси платників та забезпечують регуляторну точність.
Апіксіо – Визнаний своєю аналітикою коригування ризику AI, використовуючи обробку природної мови (NLP) для різкого покращення точності кодування та стратифікації ризику.
Scio Health Analytics (EXL) – Високо оцінений для прогнозного моделювання та всебічних інструментів аналітики, які значно підвищують точність кодування, фінансове прогнозування та управління відповідністю.
Адвокат – похвалили свою інтегровану платформу коригування ризику, пропонуючи аналітику в режимі реального часу, автоматизовані огляди діаграм та прогнозну ідентифікацію ризику.
Змінити охорону здоров'я – оцінюється для складних можливостей оптимізації кодування та аналітики, значно зменшуючи ризики аудиту та підвищення точності доходу.
Інновацер – Відзначено для розширеної аналітики та інтегрованих робочих процесів, які безперешкодно з'єднують потоки даних платників, оптимізуючи стратегії управління ризиками.
Незайманий – Аплодують на масштабовані платформи аналітики та комплексну сумісність, підвищення точності в оцінці ризику та дотримання нормативних норм.
Коттити – Визнаний за його глибоку аналітику та точну перевірку даних, що дозволяє платникам точно фіксувати ризик та впорядкувати дотримання кодування.
З – Визнаний за надійні засоби коригування ризику та кодування ризику, які безперешкодно інтегруються в системах платників, забезпечуючи точність та дотримання.
Талікс – Відомий своїми інноваційними рішеннями з коригування ризику, орієнтованими на NLP, які забезпечують точне кодування, зменшення ризику дотримання та максимізації цілісності доходу.
“Програмне забезпечення з коригування ризику та кодування оптимізації стало стратегічним імперативом для платників, спрямованих на процвітання в сучасному регуляторному та конкурентному середовищі охорони здоров'я”, – додав Браун. “Використання цих технологій позичає платників не лише для досягнення відповідності, але для реалізації суттєвих вдосконалень фінансових результатів, ефективності операцій та управління охороною здоров'я.”
Про дослідження чорної книги
Дослідження Black Book забезпечують неупереджену, що стосується натовпу, що стосується технологій охорони здоров’я, послуг та аутсорсингу. Починаючи з 2004 року, Black Book опитувала понад 1 мільйон користувачів та покупців технологій охорони здоров’я, підтримуючи сувору незалежність без фінансування постачальників, консультаційних підписки або домовленостей щодо підвищення продуктивності. Щоб ліцензувати повний повний звіт про коригування ризику та кодування 2025 р. Та детальні показники продуктивності постачальника, відвідайте: https://blackbookmarketresearch.com
ЗМІ ЗМІ: Електронна пошта: research@blackbookmarketresearch.com
Контактна інформація
Прес -служба
research@blackbookmarketresearch.com
8008637590
Джерело: Дослідження чорної книги